AUTHOR & MEDICAL SUPERVISOR
Satoshi Tanno, MD, PhD
イムス札幌消化器中央総合病院 院長
消化器内科・膵胆道疾患／医学博士
膵臓・胆道の病気の診療と研究に携わってきました。このページでは、略歴、診療内容、研究業績を紹介しています。患者さん向けの解説を誰が、どのような背景で書いているかを確認するためにご覧ください。
PROFILE
略歴
- 学歴
- 旭川医科大学医学部卒業、同大学院修了
- がん研究
- 米国フォックスチェイス癌センター（フィラデルフィア）で研究
- 大学病院
- 旭川医科大学病院 講師・准教授
- 現在
- イムス札幌消化器中央総合病院 病院長
CLINICAL SCOPE
診療で向き合う領域
膵臓・胆道の病気の診療を担当しています。内視鏡診療では、ERCP、胆道鏡・膵管鏡、EUSによる観察・組織採取、EUSを用いた治療（Interventional EUS）を行っています。
胃の手術後のERCPや、通常の方法では取りにくい結石の治療も診療に含まれます。治療方法は、病状や体の状態、期待できる効果と合併症のリスクを踏まえて検討します。IPMN・膵のう胞の長期観察も行っています。
膵臓の病気
膵がん、急性・慢性膵炎、膵石、膵管狭窄、自己免疫性膵炎、膵のう胞性腫瘍を扱います。重症膵炎後の被包化壊死（WON）など、治療後に生じる合併症も含めて考えます。
膵臓の病気を見る →02胆道の病気
胆のうポリープ、胆石、胆のう炎、胆管結石、胆管炎、胆のうがん・胆管がん、膵・胆管合流異常などを、診断から治療まで整理します。
胆道の病気を見る →03内視鏡による診断と治療
EUSによる観察・組織採取、ERCPによる結石・狭窄の治療、胆道鏡・膵管鏡による精密評価や砕石、EUSを用いたドレナージを、目的に応じて組み合わせます。
内視鏡治療の解説を見る →04膵がん・胆道がんの薬物療法
病期、病理・遺伝子検査、全身状態、標準治療の根拠を確認し、副作用対策や栄養、黄疸・感染への対応まで含めて治療を考えます。
抗がん剤治療を見る →RESEARCH FOCUS
主な研究領域
胆道の画像診断と発癌研究から、膵癌の分子生物学、抗がん剤、膵のう胞性腫瘍の長期観察へと研究を広げてきました。各項目から、患者向け解説または関連する英語論文へ移動できます。
合流異常・胆のう壁と胆道発癌
膵・胆管合流異常を、超音波内視鏡で見える胆のう壁の変化、粘膜過形成、遺伝子変化という複数の角度から検討しました。
患者向け解説と関連論文を見る →02膵癌・胆管癌の分子生物学
AKT、AKT2、IGF-I受容体など、癌細胞の増殖・浸潤や治療反応に関わる細胞内シグナルを解析しました。
関連する英語論文を見る →03抗がん剤の作用・感受性・耐性
ゲムシタビンによる癌細胞死の仕組み、薬剤が効きにくくなる背景、臨床での併用療法へと研究を展開しました。
関連する英語論文を見る →04膵のう胞性腫瘍と多中心性
IPMNだけでなく、MCN・SCNなどの膵のう胞性腫瘍、多発病変、膵切除後の残膵病変を検討しました。
関連する英語論文を見る →05IPMNの自然史と併存膵癌
分枝型IPMNそのものが変化するリスクと、別の場所に通常型膵癌が生じるリスクを、長期追跡で検討してきました。
関連する英語論文を見る →06多施設研究と長期サーベイランス
単施設で得た問いを全国・北海道の多施設共同研究へ広げ、壁在結節、小さな膵のう胞、二重発癌リスクを検証しました。
関連する英語論文を見る →CANCER RESEARCH & CLINICAL CARE
抗がん剤を、研究と診療の両面から
膵がん細胞のシグナル伝達、ゲムシタビンによる細胞死、薬剤輸送・代謝と耐性を基礎研究で検討し、進行膵がんに対する抗がん剤併用療法の臨床試験にも携わりました。現在の診療では、基礎研究だけで治療を決めず、診療ガイドライン、臨床試験、病理・遺伝子検査、患者さんの状態を優先しています。
抗がん剤治療の解説を読むRESEARCH TO PRACTICE
基礎研究から、膵胆道診療へ
研究課題は一つの病名に限られません。胆道の画像所見と発癌、膵癌・胆管癌の細胞内シグナル、抗がん剤の作用と耐性、膵のう胞性腫瘍の自然史へと発展し、現在の診断・治療・長期観察を支える背景になっています。
胆道発癌と画像診断、膵腫瘍の病態
膵・胆管合流異常に伴う胆のう壁の変化を、超音波内視鏡、粘膜過形成、増殖能、遺伝子変化から検討しました。同時期に、膵腫瘍の増殖因子や多様なのう胞性病変にも研究対象を広げました。
膵癌・胆管癌のシグナル伝達と薬剤研究
AKT–IGF受容体経路、AKT2の活性化、癌細胞の浸潤、ゲムシタビンによる細胞死と耐性を解析し、進行膵癌の併用療法を検討する臨床試験にも携わりました。
膵のう胞性腫瘍と多中心性
IPMN、MCN、SCN、真性のう胞などを画像・内視鏡・病理から検討し、膵臓内の多発病変やfield cancerizationという考え方を研究しました。
IPMNの自然史、壁在結節、併存膵癌
分枝型IPMNの長期追跡から、IPMNそのものの変化と、膵臓の別の場所に通常型膵癌が生じる二つのリスクを報告し、全国多施設研究で検証しました。
小さな膵のう胞の前向き長期観察
39施設・1,131例の前向き研究を通じ、1cm未満を含む膵のう胞を長期に見守る意義と、IPMN由来癌・併存膵癌の二重発癌リスクを再評価しました。
診療の問いを全国共同研究へ
膵切除後の残膵癌、膵癌の術後薬物療法、進行膵癌の集学的治療など、日常診療で生じる問いを多施設データで検討し、個々の患者さんへの説明に還元することを目指しています。
SELECTED WORKS
研究を形づくった代表論文
代表論文を23編選び、単なる年代順ではなく、胆道発癌、分子生物学、抗がん剤、膵のう胞性腫瘍、IPMNの長期観察、膵癌診療という6つの流れで整理しました。日本語題名、英語原題、研究上の位置づけを一緒に確認できます。
胆道の画像診断と発癌
膵・胆管合流異常を、胆嚢壁の画像所見から粘膜過形成・遺伝子変化まで連続して検討した研究です。
- Gastrointest Endosc
超音波内視鏡による膵胆管合流異常診断と胆嚢壁内側低エコー層肥厚
胆嚢壁内側低エコー層の肥厚を、超音波内視鏡による合流異常の診断につなげました。
Thickened inner hypoechoic layer of the gallbladder wall in the diagnosis of anomalous pancreaticobiliary ductal union with endosonography
論文情報を見る › - Cancer
膵胆管合流異常における胆嚢上皮過形成の増殖能とK-ras変異
胆嚢粘膜過形成の増殖能とK-ras変異を調べ、胆道発癌の早期変化を検討しました。
Proliferative potential and K-ras mutation in epithelial hyperplasia of the gallbladder in patients with anomalous pancreaticobiliary ductal union
論文情報を見る › - J Hepatobiliary Pancreat Surg
膵胆管合流異常および胆嚢癌における胆嚢粘膜の細胞増殖と遺伝子変異
合流異常と胆嚢癌における粘膜増殖・遺伝子変化を比較し、発癌過程を考察しました。
Epithelial cell proliferation and gene mutation in the mucosa of gallbladder with pancreaticobiliary malunion and cancer
論文情報を見る ›
膵癌・胆管癌の分子生物学
癌細胞の増殖・浸潤や治療反応を支える細胞内シグナルを、AKTとIGF-I受容体を中心に解析しました。
- Cancer Res
膵癌細胞におけるAKT活性化、IGF-I受容体発現と浸潤能
AKT活性化、IGF-I受容体発現、膵癌細胞の浸潤能のつながりを示しました。
AKT activation up-regulates insulin-like growth factor I receptor expression and promotes invasiveness of human pancreatic cancer cells
論文情報を見る › - J Cell Biochem
ヒト膵癌におけるAKT2キナーゼの高頻度活性化
ヒト膵癌でAKT2キナーゼが高頻度に活性化していることを報告しました。
Frequent activation of AKT2 kinase in human pancreatic carcinomas
論文情報を見る › - Cancer Res
胆管癌におけるAKT活性化と放射線抵抗性との関連：基礎研究
胆管癌の基礎実験でAKT活性化と放射線抵抗性の関連を検討しました。臨床効果を直接証明した研究ではありません。
Serine/threonine kinase AKT is frequently activated in human bile duct cancer and is associated with increased radioresistance
論文情報を見る ›
抗がん剤の作用と耐性
ゲムシタビンが癌細胞に作用する仕組み、効きにくくなる背景、臨床での併用療法へと研究を展開しました。
- Biochem Biophys Res Commun
膵癌細胞のゲムシタビン誘導アポトーシスにおけるp38 MAPKの関与
ゲムシタビンによる膵癌細胞のアポトーシスとp38 MAPKの関与を解析しました。
Involvement of p38 mitogen-activated protein kinase in gemcitabine-induced apoptosis in human pancreatic cancer cells
論文情報を見る › - Chemotherapy
進行膵癌に対するUFT先行・週1回ゲムシタビン併用療法の第I相試験
進行膵癌に対するUFT先行・ゲムシタビン併用療法を臨床試験で検討しました。
A phase I study of oral uracil-tegafur prior to weekly intravenous gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer
論文情報を見る › - Br J Cancer
膵癌細胞のゲムシタビン耐性と薬剤輸送・代謝関連分子
薬剤の輸送・代謝に関わる分子とゲムシタビン耐性の関連を調べました。
Gemcitabine chemoresistance and molecular markers associated with gemcitabine transport and metabolism in human pancreatic cancer cells
論文情報を見る ›
膵嚢胞性腫瘍と多中心性
IPMNの多発性・field cancerizationという視点から、MCN・SCNを含む膵嚢胞性腫瘍の多施設研究へつながりました。
- Cancer
膵IPMNのクローン性とfield cancerization
IPMNのクローン性と、膵臓内に複数の病変が生じる背景を検討しました。
Clonality and field cancerization in intraductal papillary-mucinous tumors of the pancreas
論文情報を見る › - Pancreas
卵巣様間質を伴う膵粘液性嚢胞性腫瘍の臨床病理学的特徴と予後
MCN（粘液性嚢胞性腫瘍）の臨床病理像と予後を多施設データで整理しました。
Clinicopathological features and prognosis of mucinous cystic neoplasm with ovarian-type stroma: a multi-institutional study of the Japan pancreas society
論文情報を見る › - Pancreas
日本膵臓学会による漿液性嚢胞性腫瘍の多施設研究
SCN（漿液性嚢胞性腫瘍）の特徴と診療を日本膵臓学会の多施設研究で検討しました。
Multicenter study of serous cystic neoplasm of the Japan pancreas society
論文情報を見る ›
IPMNの自然史・壁在結節・併存膵癌
単施設の長期追跡から全国多施設・前向き研究まで、IPMNの二つのリスクを継続して検討した研究群です。
- Gut
壁在結節のない分枝型IPMNの自然史：長期経過観察結果
壁在結節のない分枝型IPMNを長期追跡し、経過観察によるリスク評価を提示しました。
Natural history of branch duct intraductal papillary-mucinous neoplasms of the pancreas without mural nodules: long-term follow-up results
論文情報を見る › - Clin J Gastroenterol
分枝型IPMN患者における追加膵癌のリスク
IPMNそのものとは別に発生する追加膵癌のリスクを報告しました。
Risk of additional pancreatic cancer in patients with branch duct intraductal papillary-mucinous neoplasm
論文情報を見る › - Pancreas
分枝型IPMNの長期経過観察中に発生した膵管癌
分枝型IPMNの長期観察中に発生した通常型膵癌の臨床像を示しました。
Pancreatic ductal adenocarcinomas in long-term follow-up patients with branch duct intraductal papillary mucinous neoplasms
論文情報を見る › - Pancreatology
分枝型IPMN 168例における同時性・異時性膵癌の発生頻度
168例を解析し、同時性・異時性膵癌の発生頻度を検討しました。
Incidence of synchronous and metachronous pancreatic carcinoma in 168 patients with branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm
論文情報を見る › - Pancreas
分枝型IPMNの自然史：国内多施設研究
国内多施設研究で、分枝型IPMNの自然史をより大きな集団から検証しました。
Natural history of branch duct intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: a multicenter study in Japan
論文情報を見る › - Pancreas
壁在結節を伴う分枝型IPMNの自然史：日本膵臓学会多施設研究
壁在結節を伴う分枝型IPMNの自然史を日本膵臓学会多施設研究で検討しました。
Natural history of branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm with mural nodules: a Japan Pancreas Society multicenter study
論文情報を見る › - Pancreatology
分枝型IPMNの前向き多施設サーベイランス：二重発がんリスク
前向き多施設研究により、IPMN由来癌と併存膵癌という二重発癌リスクを再評価しました。
Prospective multicenter surveillance study of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas; risk of dual carcinogenesis
論文情報を見る ›
内視鏡治療と膵癌診療の共同研究
胆管結石の内視鏡治療から、膵癌の術後薬物療法、残膵癌、進行膵癌の集学的治療まで、全国共同研究に参加しています。
- Gastrointest Endosc
小児胆管結石に対する内視鏡的乳頭バルーン拡張術の安全性と長期成績
小児の胆管結石に対する内視鏡治療の安全性と長期成績を検討しました。
Safety and long-term outcomes of endoscopic papillary balloon dilation in children with bile duct stones
論文情報を見る › - Cancer
切除膵癌に対する6か月を超えるS-1補助化学療法の生存への影響：全国実臨床調査
膵癌切除後のS-1補助化学療法について、全国の実臨床データから治療期間と予後を検討しました。
Impact of S-1 adjuvant chemotherapy longer than 6 months on survival in patients with resected pancreatic cancer: a nationwide survey by the Japan Pancreas Society based on real-world data
論文情報を見る › - Ann Surg
膵切除後の残膵癌に至る3つの分子発生経路：日本膵臓学会全国研究
膵切除後に残った膵臓に生じる癌の分子発生経路を、全国研究で整理しました。
Three Molecular Developmental Pathways of Remnant Pancreatic Cancer After Resection: A Nationwide Project Study of Japan Pancreas Society
論文情報を見る › - J Gastroenterol
初診時に肝転移を伴う切除不能膵管癌に対するコンバージョン手術：全国多施設研究
初診時に肝転移を伴う膵癌に対する集学的治療と手術の位置づけを、全国多施設データで検討しました。
Conversion surgery for unresectable pancreatic ductal adenocarcinoma with liver metastasis at initial diagnosis: a nationwide multicenter study
論文情報を見る ›
ABOUT THIS SITE
このサイトを開設した理由
研究の積み重ねを、患者さんの判断材料へ
膵臓・胆道疾患の診療と研究は、多くの研究者、臨床医、患者さんの協力と、諸先輩方の長年の成果によって発展してきました。このサイトも、国内外の研究と診療ガイドラインを土台とし、その蓄積を患者さんに分かりやすく伝えることを大切にしています。
膵・胆管合流異常と胆道発癌の研究、膵癌・胆管癌のシグナル伝達と治療反応性に関する基礎研究、抗がん剤研究、分枝型IPMNの自然史、IPMN患者さんに発生する通常型膵癌、小さな膵のう胞の前向き長期観察まで、単施設での検討と全国・北海道の多施設共同研究に継続して携わってきました。
査読論文、医学雑誌の総説・解説、書籍として公刊された成果を患者さんに伝わる形に置き換えることは、研究で得た知見を診療へ還元する一つの方法です。こうした医学的背景は、現在の診療と患者さんへの説明を支える基盤になっています。
このサイトは、患者さんとご家族が診察で聞いた説明を読み返し、次に相談したいことを整理するために開設しました。病気の基本から、画像検査や内視鏡による診断・治療、手術・薬物療法、経過観察まで、目的と負担をつなげて説明します。研究業績は、説明の背景を確認できるよう掲載しています。
膵胆道診療は、一つの画像所見や一つの論文だけでは決まりません。このサイトでは、自らが関わった研究だけに偏らず、国内外の研究、診療ガイドライン、患者さんごとの年齢・体力・併存疾患を踏まえ、確立していることと判断が分かれることを区別して解説します。
PUBLICATIONS
研究業績
英語で発表した医学論文は、日本語題名と英語原題を併記した一つの一覧に統一しています。日本語で公刊した医学論文、総説、解説、著書も、分野で分けず一つの一覧にまとめています。いずれも学会発表・講演・抄録を除き、医学雑誌や書籍として公刊された業績を掲載しています。