IPMNは何の略ですか？

IPMN

膵管内乳頭粘液性腫瘍

Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm

英語名の四つの単語の頭文字をとって、IPMNと呼びます。膵臓でつくられた消化液である膵液は、「膵管」という細い管を通って十二指腸へ流れます。IPMNは、その膵管の内側に粘液をつくる腫瘍細胞が増え、粘液がたまることで膵管が袋状に広がって見える病気です。

膵のう胞とIPMNは同じものですか？

同じではありません。「膵のう胞」は、画像で液体を含む袋状の病変を表す総称です。IPMNは、その中に含まれる代表的な病気の一つです。膵のう胞には、ほかにも漿液性嚢胞性腫瘍、粘液性嚢胞性腫瘍、膵炎後の仮性嚢胞などがあり、必要な検査や治療は種類によって異なります。

「膵臓に水の袋がある」「膵臓にのう胞がある」と言われた方へ

その段階ではIPMNと確定していない場合があります。まず、膵管とのつながり、場所、大きさ、内部の結節、主膵管の太さを画像で確認します。

IPMNと診断された時点で、膵がんが確定したという意味ではありません。とくに分枝型IPMNの多くは、すぐに手術せず、定期的な画像検査で変化を見守ります。ただし、一部は時間とともに悪性化することがあるため、病変の特徴と変化を確認します。

大切なのは「すぐにがんになる」と恐れることではありません

危険を示す所見があるかを評価し、必要な間隔で経過観察を続けることが重要です。

BRANCH DUCT

主膵管から枝分かれした細い膵管が袋状に広がるタイプです。危険を示す所見がなければ、経過観察になることが多い病型です。

MAIN DUCT

膵臓の中央を通る主膵管が広がるタイプです。分枝型より悪性の可能性が高いため、詳しい評価が必要です。

MIXED TYPE

分枝膵管と主膵管の両方に変化がみられるタイプです。主膵管の状態を含めて危険度を評価します。

経過観察では、IPMNそのものが変化していないかを見ると同時に、IPMNとは離れた膵臓の場所に通常型膵がんが発生していないかも確認します。そのため、のう胞の大きさだけでなく、内部の結節、主膵管、膵臓全体を前回画像と比較します。